隋开皇十一年（591）析溧阳西北境及丹阳（今江宁小丹阳）故地东部置溧水县，此为建县之始。唐代诗人李白、书法家颜真卿、南唐政治家韩熙载曾在溧水留下足迹和诗文。唐代新罗诗人崔致远曾任溧水县尉，宋代词人周邦彦曾任溧水县令，北宋状元溧水人俞栗曾任兵部尚书，南宋状元溧水人吴潜官至左丞相。